Психологічний стан після розриву стосунків: Аналіз та рекомендації

Завершення близьких стосунків часто призводить до важкої емоційної кризи. Дівчина може відчувати стан, схожий на реактивну депресію - реакцію психіки на стрес після втрати близької людини. Симптоми включають перепади настрою, апатію, плаксивість, втрату мотивації та нав'язливі думки про колишнього партнера. Нижче наведені можливі синдроми, методи діагностики та шляхи підтримки.

Можливі стани та синдроми

- Депресія (реактивна або клінічна). Розрив може спровокувати депресивний епізод, який характеризується стійким поганим настроєм, відсутністю енергії, відчуттям порожнечі, плаксивістю, безсонням або надмірною сонливістю. Спочатку він може проявлятися як субдепресивний синдром - легший, ніж клінічна депресія, але важчий, ніж типовий стрес. Симптоми: зниження настрою, апатія, безпричинна сльозотеча, меланхолія та спустошеність. Якщо такий стан зберігається або погіршується протягом 4-6 тижнів, психологи вважають його клінічною депресією, що вимагає уваги фахівця. Розрив стосунків посідає високе місце серед стресів - за шкалою Холмса і Рахе розлучення є другим за силою стресом (78 балів), а розставання - третім (65 балів), що пояснює, чому у багатьох після нього розвивається депресія.

- Построзривний синдром (горе від втрати стосунків). Не є офіційним діагнозом, але описує нормальні фази після розриву стосунків: шок, заперечення, гнів, торг, депресію і прийняття. Це нагадує горе від смерті коханої людини, включаючи нав'язливі думки та емоційні перепади від надії до відчаю, від щастя до гніву. Ці перепади настрою свідчать про емоційну дисрегуляцію через сильний стрес. Поступово їх інтенсивність зменшується, але перші тижні є особливо складними. Відсутність покращення через місяць або два збільшує ризик розвитку клінічної депресії.

- Емоційне вигорання. Тривалий стрес перед розставанням (суперечки, тривога, емоційне напруження) може призвести до вигорання стосунків, яке нагадує професійне вигорання, але пов'язане з особистим життям. Воно включає емоційне виснаження, апатію та незацікавленість у нових стосунках, що описується як "відраза до побачень". Психологи називають це емоційною порожнечею - надмірним напруженням, що призводить до зниження почуттів і небажання спілкуватися. Після розставання вона може відчувати лише втому, що пояснює її негативну реакцію на нові знайомства.

- Дисрегуляція дофаміну (порушення системи винагороди). Під час кохання мозок адаптується до високого рівня дофаміну та інших гормонів щастя (серотоніну, окситоцину). Після розриву ці рівні різко падають, викликаючи симптоми, схожі на абстиненцію: інтенсивний брак задоволення, сильну тугу за партнером, бажання відновити джерело дофаміну. Дефіцит нейромедіаторів викликає симптоми, схожі на депресію - апатію, низьку мотивацію, емоційну нестабільність. МРТ-дослідження показують, що мозок відкинутих активізується так само, як у наркоманів під час ломки, що пояснює нав'язливі думки про колишнього партнера і відсутність інтересу до інших задоволень.

- Тривожний розлад. Розставання може спровокувати або загострити тривогу, що являє собою втрату контролю над звичним життям, провокуючи генералізовану тривогу (постійне занепокоєння про майбутнє) або соціальну тривогу (страх зустріти нових людей). Зниження рівня серотоніну та окситоцину посилює симптоми тривоги. Вона може відчувати незрозуміле занепокоєння або панічні атаки під час спілкування. Тривожно-депресивні реакції включають нав'язливі думки та фізичні симптоми (тремор, прискорене серцебиття, пітливість), що кваліфікуються як розлади адаптації з ознаками тривоги.

Ці стани можуть співіснувати - реактивна депресія часто супроводжується підвищеною тривогою; емоційне вигорання та дефіцит дофаміну можуть лежати в основі депресивних і тривожних симптомів. Для точного діагнозу необхідна консультація фахівця.

Спеціалізована діагностика

Для визначення точної проблеми залучаються клінічні психологи або психіатри:

- Клінічне інтерв'ю. Обговорення симптомів, початку, тривалості, попередніх подій (розрив стосунків), мінливості настрою, сну, апетиту та суїцидальних думок. Стійка апатія і втрата інтересу протягом більше двох тижнів свідчать про депресію.

- Психологічне тестування. Опитувальники для оцінки депресії/тривоги, такі як опитувальник депресії Бека, шкали HADS і Zung, дозволяють кількісно оцінити вираженість симптомів і ознаки вигорання. Проективні методи або опитувальники темпераменту можуть виключити біполярні розлади.

- Диференціальна діагностика. Фахівці виключають гормональні проблеми (гіпотиреоз), анемію, авітаміноз або вплив психотропних речовин. Вони диференціюють реактивну депресію від ендогенної та розглядають розлади особистості, якщо емоційна нестабільність є значною.

- Діагностичні критерії. Використання критеріїв МКХ-11 або DSM-5 для зіставлення симптомів (наприклад, великі депресивні епізоди вимагають наявності щонайменше п'яти симптомів щодня протягом двох тижнів). Розлади адаптації з депресивними/тривожними ознаками можуть бути діагностовані, якщо критерії не повністю дотримані. Емоційне вигорання класифікується як фактор здоров'я, а не розлад. Дисрегуляція дофаміну, метафорично описуючи біохімічний дисбаланс, практично діагностується як ангедонія.

- Консультації та спостереження. У складних випадках можуть знадобитися консультації психолога, психіатра, невропатолога. Діагноз може бути поставлений після кількох сеансів спостереження.

Ефективні підходи до самодопомоги та терапії

Самодопомога:

- Емоційне прийняття. Дозвольте горювати, плакати, записувати негативні емоції, щоб досягти раціонального розуміння та емоційного полегшення.

- Розпорядок дня. Дотримання регулярного режиму сну, харчування та виконання щоденних завдань зміцнює відчуття нормального життя.

- Фізична активність. Вправи підвищують рівень ендорфінів, що покращують настрій, і регулюють нейромедіатори, зменшуючи депресивні симптоми.

- Соціальні зв'язки. Проведення часу з друзями/сім'єю, які підтримують, зменшує ізоляцію, підвищуючи рівень окситоцину та емоційну стабільність.

- Уникайте негативних тригерів. Тимчасово виключіть нагадування про колишнього партнера і дотримуйтесь правила "не контактувати", щоб допомогти емоційному відновленню.

- Маленькими кроками до мети. Залучення до нових видів діяльності забезпечує незначний приплив дофаміну і поступово відновлює впевненість у собі.

Терапія:

- Індивідуальна психотерапія (КПТ). Працює з негативними автоматичними думками, покращує емоційну регуляцію та відновлює самооцінку.

- Групова терапія та підтримка. Обмін досвідом у групі допомагає відновити довіру, встановити межі та побудувати нові стосунки.

- Ліки. Антидепресанти (СІЗЗС) стабілізують хімічний склад мозку у важких випадках. Терапія в поєднанні з медикаментозним лікуванням забезпечує комплексне лікування.

- Додаткові методи. Арт-терапія, тілесно-орієнтована терапія, EMDR, усвідомленість, медитація та дихальні вправи ефективно справляються зі стресом і травмою.

Поради щодо підтримки близької людини

Зроби:
- Будьте присутніми і слухайте зі співчуттям.
- Оцініть їхній біль без порівняння.
- Пропонуйте практичну допомогу у виконанні щоденних завдань.
- Заохочуйте здорові звички м'яко.
- Наберіться терпіння і зберігайте оптимізм.

Не треба:
- Знецінювати або тривіалізувати почуття.
- Тиснути або нав'язувати рішення.
- Негативно реагувати на перепади настрою або дратівливість.
- Ігноруйте суїцидальні розмови або саморуйнівну поведінку - за потреби негайно зверніться за професійною допомогою.

Ваша роль - підтримувати без осуду, бути емоційним контейнером для їхнього горя. Не забувайте дбати і про свої емоційні ресурси.