Estado psicológico após a rutura de uma relação: Análise e Recomendações

O fim de uma relação íntima conduz frequentemente a uma crise emocional grave. Uma rapariga pode sofrer uma condição semelhante à depressão reactiva, a resposta da psique ao stress após a perda de uma pessoa importante. Os sintomas incluem alterações de humor, apatia, choro, perda de motivação e pensamentos obsessivos sobre o antigo parceiro. Seguem-se as possíveis síndromes, os métodos de diagnóstico e as vias de apoio.

Possíveis doenças e síndromes

- Depressão (reactiva ou clínica). Uma separação pode desencadear um episódio depressivo, caracterizado por um humor persistentemente baixo, falta de energia, sentimentos de vazio, choro, insónia ou sonolência excessiva. Inicialmente, pode manifestar-se como uma síndrome subdepressiva - mais ligeira do que a depressão clínica, mas mais grave do que o stress típico. Sintomas: diminuição do humor, apatia, lágrimas inexplicáveis, melancolia e vazio. Se este estado persistir ou se agravar durante 4-6 semanas, os psicólogos consideram que se trata de uma depressão clínica, que requer atenção especializada. As rupturas de relações ocupam um lugar de destaque entre os factores de stress - a escala de Holmes e Rahe coloca o divórcio como o segundo stress mais elevado (78 pontos) e as rupturas em terceiro lugar (65 pontos), o que explica por que razão muitas pessoas desenvolvem depressão posteriormente.

- Síndrome pós-rutura (Luto pela perda de uma relação). Não é um diagnóstico oficial, mas descreve as fases normais após uma separação: choque, negação, raiva, negociação, depressão e aceitação. Assemelha-se ao luto pela morte de um ente querido, incluindo pensamentos obsessivos e oscilações emocionais da esperança ao desespero, da felicidade à raiva. Estas mudanças de humor indicam uma desregulação emocional devido ao stress intenso. Gradualmente, a sua intensidade diminui, mas as primeiras semanas são particularmente difíceis. A ausência de melhorias ao fim de um ou dois meses aumenta o risco de depressão clínica.

- Esgotamento emocional. O stress prolongado antes da separação (discussões, ansiedade, tensão emocional) pode resultar no esgotamento da relação, semelhante ao esgotamento profissional mas associado à vida pessoal. Inclui exaustão emocional, apatia e desinteresse em novas relações, descrito como "aversão ao namoro". Os psicólogos chamam a isto vazio emocional - tensão excessiva que leva à redução dos sentimentos e à relutância em socializar. Após a separação, ela pode sentir apenas cansaço, o que explica a sua reação negativa a novos encontros.

- Desregulação da dopamina (perturbação do sistema de recompensa). Durante o amor, o cérebro adapta-se a níveis elevados de dopamina e de outras hormonas da felicidade (serotonina, oxitocina). Após uma separação, estes níveis baixam drasticamente, provocando sintomas semelhantes aos da abstinência: falta de prazer intensa, forte desejo de ter o parceiro, desejo de recuperar a fonte de dopamina. Os défices de neurotransmissores produzem sintomas semelhantes aos da depressão - apatia, baixa motivação, instabilidade emocional. Os estudos de ressonância magnética mostram que os cérebros rejeitados se activam de forma semelhante à dos toxicodependentes em abstinência, o que explica os pensamentos obsessivos sobre o ex-parceiro e a falta de interesse por outros prazeres.

- Perturbação de ansiedade. As separações podem desencadear ou exacerbar a ansiedade, representando uma perda de controlo sobre a vida familiar, provocando ansiedade generalizada (preocupação constante com o futuro) ou ansiedade social (medo de conhecer novas pessoas). A redução da serotonina e da oxitocina exacerbam os sintomas de ansiedade. A pessoa pode ter preocupações inexplicáveis ou ataques de pânico quando socializa. As reacções ansioso-depressivas incluem pensamentos obsessivos e sintomas físicos (tremores, batimentos cardíacos acelerados, suores), classificando-se como perturbações de ajustamento com caraterísticas de ansiedade.

Estas condições podem coexistir - a depressão reactiva acompanha frequentemente uma ansiedade elevada; o esgotamento emocional e os défices de dopamina podem estar na base de sintomas depressivos e ansiosos. Um diagnóstico exato requer uma avaliação especializada.

Diagnóstico especializado

A identificação do problema exato implica a intervenção de psicólogos clínicos ou psiquiatras:

- Entrevista clínica. Discussão dos sintomas, início, duração, acontecimentos anteriores (separação), variabilidade do humor, sono, apetite e pensamentos suicidas. A apatia persistente e a perda de interesse durante mais de duas semanas são sinais de depressão.

- Testes psicológicos. Os questionários que avaliam a depressão/ansiedade, como o Inventário de Depressão de Beck, a HADS e as escalas de Zung, quantificam a gravidade dos sintomas e os sinais de burnout. Os métodos projectivos ou os questionários de temperamento podem excluir as perturbações bipolares.

- Diagnóstico diferencial. Os especialistas excluem problemas hormonais (hipotiroidismo), anemia, deficiências vitamínicas ou efeitos de substâncias psicotrópicas. Diferenciam a depressão reactiva da endógena e consideram as perturbações da personalidade se a volatilidade emocional for significativa.

- Critérios de diagnóstico. Utilizar os critérios da CID-11 ou do DSM-5 para fazer corresponder os sintomas (por exemplo, episódios depressivos graves que requerem pelo menos cinco sintomas diários durante duas semanas). As perturbações de ajustamento com caraterísticas depressivas/ansiosas podem ser diagnosticadas se os critérios não forem totalmente preenchidos. O esgotamento emocional está classificado nos factores de saúde e não nas perturbações. A desregulação da dopamina, que descreve metaforicamente um desequilíbrio bioquímico, é praticamente diagnosticada como anedonia.

- Consulta e observação. Os casos complexos podem implicar consultas com psicólogos, psiquiatras e neurologistas. Os diagnósticos podem seguir-se a várias sessões de observação.

Abordagens terapêuticas e de autoajuda eficazes

Autoajuda:

- Aceitação emocional. Permitir o luto, o choro, o registo em diário das emoções negativas para alcançar a compreensão racional e o alívio emocional.

- Rotina diária. Manter um sono regular, horários de alimentação e tarefas diárias reforça o sentido de normalidade.

- Atividade física. O exercício físico aumenta as endorfinas que melhoram o humor e regula os neurotransmissores, reduzindo os sintomas depressivos.

- Ligações sociais. Passar tempo com amigos/família que o apoiam reduz o isolamento, aumentando os níveis de oxitocina e a estabilidade emocional.

- Evitar factores negativos. Eliminar temporariamente as recordações do ex-parceiro e manter uma regra de "não contacto" para ajudar na recuperação emocional.

- Pequenos passos em direção aos objectivos. O envolvimento em novas actividades proporciona pequenos aumentos de dopamina e restaura gradualmente a confiança.

Terapia:

- Psicoterapia individual (TCC). Aborda os pensamentos automáticos negativos, melhora a regulação emocional e reconstrói a autoestima.

- Terapia de grupo e apoio. A partilha de experiências em grupo ajuda a restaurar a confiança, a estabelecer limites e a construir novas relações.

- Medicação. Os antidepressivos (SSRIs) estabilizam a química do cérebro em casos graves. A terapia combinada com a medicação proporciona um tratamento abrangente.

- Métodos complementares. A arte-terapia, a terapia orientada para o corpo, o EMDR, a atenção plena, a meditação e os exercícios de respiração gerem eficazmente o stress e o trauma.

Conselhos para apoiar um ente querido

Fazer:
- Estar presente e ouvir com empatia.
- Validar a sua dor sem comparação.
- Oferecer ajuda prática nas tarefas quotidianas.
- Incentivar hábitos saudáveis de forma suave.
- Seja paciente e mantenha o otimismo.

Não o faças:
- Invalidar ou banalizar os sentimentos.
- Pressionar ou impor soluções.
- Reagir negativamente a mudanças de humor ou irritabilidade.
- Ignorar conversas suicidas ou comportamentos auto-destrutivos - procurar ajuda profissional imediata, se necessário.

O seu papel é apoiar sem julgar, sendo um recipiente emocional para a sua dor. Não se esqueça de cuidar também dos seus recursos emocionais.