Для человека, обременённого психологической травмой, обращение за поддержкой к неподходящим людям в попытке исцелиться от детских ран может казаться глубоко тревожным и непривычным.
Терапевт, коуч или помощник, который плохо подходит — или ведёт себя неэтично, — может на самом деле реактивировать травму, усугубить симптомы и оставить вашу жизнь без изменений. Возможно, вы уже сталкивались с тем, что приходите каждую неделю, усердно работаете, а потом задаётесь вопросом: «Почему мне всё ещё так грустно и беспомощно? Почему ничего не улучшилось?» Меня некоторые знают как «фею дерьмового детства», и в этом выпуске «Спроси фею» я хочу поделиться письмом от женщины, которую я назову Кармен. Я выбрала её сообщение, потому что многие люди оставались у терапевтов, которые им не помогали. Вот её записка: Привет — последний год я проходила терапию у консультанта, который, как я думала, поможет мне исцелиться и вернуть себе жизнь, но начали появляться тревожные сигналы, и я заметила откаты. Некоторые её комментарии вызывали у меня дискомфорт: она говорила, что будет скучать по мне до следующей сессии, хвалила моё платье и намекала, что я надела его ради неё; предлагала проводить беговые сессии, пытаясь применить EMDR, что казалось странным. Обычно она была дружелюбной, но на последнем приёме казалась рассеянной. Я спросила, всё ли у неё в порядке — понятно, что она не хотела раскрывать личные проблемы клиенту, — но она выглядела мысленно где-то в другом месте, продолжала смотреть в окно во время разговора и была отстранённой так, как раньше не было. Это пробудило воспоминания о семилетнем возрасте, когда я чувствовала, что мама всегда на меня сердится без причины, — страх, отвержение, растерянность, недоверие. Я понимаю, что перенос и контрперенос могут влиять на терапевтические отношения, но терапевт должен осознавать вред, который это причиняет, и либо скорректировать поведение, либо направить к другому специалисту. Я больше не чувствую себя в безопасности; комплименты кажутся странными. Раньше я игнорировала кое-что из этого, но в сочетании с другим поведением она теперь кажется непредсказуемой и нестабильной. Думаю, мне нужно найти нового терапевта. Что вы об этом думаете? Примечание: я поступаю в аспирантуру, чтобы стать терапевтом, и буду работать в сфере поведенческого здоровья; я никогда не буду вести себя так, как она, потому что понимаю этические границы и хочу быть психически здоровой, прежде чем стать помогающим специалистом. Пожалуйста, помогите. Спасибо, Кармен. Спасибо, Кармен — это мощное письмо и отличная возможность поговорить о «дерьмовом соответствии».
Для тех, кто не знаком с этой фразой, я ввела термин «crap fit», чтобы описать, как люди, выросшие в условиях жестокого обращения или пренебрежения, могут стать крайне искусными в адаптации к человеку или ситуации, которые на самом деле неподходящие. Ваши телесные и реляционные инстинкты переходят в режим выживания, и вы учитесь вписываться — даже во вредные места. Первый ключевой момент, который я хочу подчеркнуть: если вы потеряли доверие из-за нарушений границ, пора уходить. Также может быть уместно подать жалобу. Некоторые из описанного вами, возможно, не подпадают под юридическую ответственность, но это определённо заставило вас чувствовать себя странно и небезопасно — и вы уже сказали, что чувствуете необходимость сменить терапевта. Так что давайте разберём, как заметить, когда кто-то просто не подходит.
Первое: они кажутся незаинтересованными в вас и не могут вспомнить детали вашей жизни или то, что вы говорили на прошлой неделе. Это простой маркер. Часть того, за что вы платите в терапии, — это человек, который уделяет внимание тому, кто вы и с чем сейчас боретесь. Если они слишком отвлечены, перегружены или «отключены», чтобы это делать, — это явный знак, что вы не нашли подходящего человека.
Второе: они поощряют зависимость от себя, которая оставляет вас всё более беспомощными — как ребёнок, цепляющийся за родителя. Существует своего рода привязанность, которая может быть конструктивной, когда она здоровая: вы можете входить и выходить из ролей, замечать, когда чувствуете себя ребёнком, и возвращать себе agency. Но если отношения заставляют вас застрять в роли ребёнка, чувствуя себя более бессильным, чем раньше, — это, скорее всего, не подходящий вариант.
Третье: они подпитывают ваш гнев, вместо того чтобы помогать выйти за его пределы. Гнев часто сначала кажется empowering и даёт облегчение от глубокой грусти или стыда, и, к сожалению, некоторые клиницисты хорошо разжигают эту ярость, потому что это лёгкий эмоциональный выход. Но одно лишь выражение гнева без интеграции и пути к отпусканию не приводит к устойчивому исцелению. Необузданная ярость может давать энергию, но в итоге держит вас в тупике. Ищите клиницистов, которые могут не только помочь получить доступ к сильным эмоциям, но и помочь их переработать и отпустить, чтобы вы могли двигаться к желаемой жизни с меньшей реактивностью.
Четвёртое: они говорят, что причина, по которой вы не улучшаетесь после многих сессий, просто в том, что «это займёт много времени». Хотя долгосрочное исцеление — реальная вещь, терапия также должна приносить некоторое облегчение — небольшие, конкретные, ощутимые шаги вперёд, которые вы можете почувствовать. Если каждая сессия сокрушает вас и оставляет в худшем состоянии, несмотря на обещания отдалённых улучшений, — это признак, что подход не помогает. Ищите терапевта, который сочетает долгосрочные стратегии с краткосрочными, практическими инструментами, чтобы вы оставались стабильными во время глубокой работы.
Пятое: они продвигают идеи об исцелении, которые просто не кажутся вам правильными. Терапевты происходят из разных школ и философий, но вы должны оставаться экспертом в собственном восстановлении. Если что-то кажется неправильным — небезопасным или манипулятивным, — доверьтесь этой интуиции. Несоответствие мировоззрения или метода может означать, что клиницист вам не подходит, даже если он технически квалифицирован.
Шестое: они относятся к вашей истории травмы как к зрелищу — прославляя или «добывая» ваши страдания таким образом, что кажется, будто они питаются вашей историей. Я называю это trauma porn или, более прямо, «травма-порнографией». Когда практик, кажется, получает удовлетворение от ваших худших моментов — побуждая вас разворачивать каждую ужасную деталь, чтобы «куда-то прийти», — это вредно. Переработка травмы имеет место для рассказывания историй, но исцеление требует также построения новых, позитивных нарративов о том, куда вы идёте, стратегий безопасности и практик, которые успокаивают симптомы день за днём.
Седьмое: если несколько людей в вашей жизни говорят, что беспокоятся о терапии, которую вы проходите, — это красный флаг. Иногда друзья и семья бывают бесполезны или подрывают, поэтому вам нужно различать реальную обеспокоенность и «осторожный саботаж». Но когда люди, которым вы доверяете, слышат описание методов терапевта и реагируют тревогой, — обратите внимание. Если вы начинаете скрывать то, что делаете, или стесняетесь описывать это из страха осуждения, — само это избегание о многом говорит.
Ещё один важный признак: вы чувствуете себя неправильно диагностированным или загнанным в рамки. Реальный мир клинических диагнозов messy — разные клиницисты видят разное, — и неправильный ярлык может иметь значение. Если вам говорят, что у вас состояние, которое не соответствует вашему опыту (например, кто-то настаивает на DID без доказательств), — это большой красный флаг. Доверьтесь своему скептицизму и получите второе мнение.
Также будьте осторожны, если терапия в основном состоит из разговоров без реальных стратегий или предложений по конкретным изменениям. Проблемы жизни требуют как исследовательского разговора, так и actionable шагов. Ищите клиницистов, которые предлагают практические вмешательства и домашние задания — людей, которые хорошо слушают и предлагают то, что вы можете попробовать между сессиями.
Финальный всеобъемлющий тест: спросите себя: «Чувствую ли я, что меня понимают?» Многие люди в жизни вообще нас не понимают; некоторые понимают частично; один-два иногда по-настоящему «видят» нас. Лучший терапевт для вас будет близок к этому уровню понимания. Если вы ходите неделю за неделей, чувствуя себя непонятым, неправильно прочитанным, осуждённым, неправильно диагностированным или проигнорированным — пора двигаться дальше. Не отказывайтесь от исцеления, но продолжайте искать лучшее соответствие.
Примечание о терапевтах: они могут быть чудесными для некоторых людей. После прорыва соблазнительно возвести их на пьедестал и привязать своё восстановление к этому человеку — не делайте этого. Если терапевт предаёт вас или подводит, вы не хотите, чтобы ваша исцеляющая идентичность была неразрывно связана с ним. Восстановление — это то, что принадлежит вам. Терапевты — люди, они совершают ошибки, и хотя лицензия подразумевает соблюдение высоких этических стандартов, нарушения случаются. Иногда терапевт нарушает доверие клиента очевидным образом.
Это подводит меня к другому письму, которое я получила от женщины, которую я назову Сьюзан. Её сестра начала ходить к бывшему терапевту Сьюзан — и затем завязала с ним романтические и сексуальные отношения. Это предательство потрясло брак Сьюзан и её чувство безопасности. Вот её история вкратце: Сьюзан много лет ходила к терапевту по поводу комплексной травмы, включая сексуальное насилие. Эта терапия значительно помогла ей исцелиться; она встретила и вышла замуж за любящего, эмоционально стабильного мужчину и построила здоровый брак. Около года назад её сестра начала ходить к тому же терапевту. Сьюзан чувствовала дискомфорт: она не хотела, чтобы сестра знала детали того, чем она уже поделилась в терапии. Сестра манипулятивна, вербально агрессивна и эмоционально небезопасна — и уже одно знание, что она в кабинете этого терапевта, тревожило Сьюзан. Её инстинкты оказались правы: сестра вступила в эмоциональную связь, а затем в физические отношения с терапевтом на протяжении нескольких месяцев. Когда Сьюзан узнала, она была опустошена — плакала и чувствовала себя ребёнком. После раскрытия сестра неоднократно связывалась с ней и эмоционально перегружала, а затем обвинила Сьюзан в эгоизме за то, что та не стала человеком, с которым можно «всё переработать». Сестра развелась с мужем после романа, и, несмотря на то что терапевт прекратил контакт, она покинула стабильный дом и семью. Сестра винила Сьюзан в отсутствии поддержки и называла эгоисткой за установление границ. Сьюзан говорит, что заблокировала сестру по телефону и в соцсетях, потому что та не перестаёт говорить о терапевте или романе. Их мать была замужем четыре раза, поэтому страх Сьюзан, что она не сможет сохранить брак, уходит глубоко. Сьюзан любит мужа и хочет остаться в браке, но после предательства она ловит себя на угрозах развода в разгар ссор — coping-механизм, который вызывает у неё стыд и который она хочет прекратить. Она не понимает, почему эта травматическая репетиция с сестрой так сильно влияет на её брак. Она хочет понять и перестать разыгрывать это в браке. Сьюзан, спасибо за письмо. Я applaud вашу цель — защитить брак и разорвать цикл угроз развода как реакции. Давайте разберём, что происходит.
Вы годами ходили к терапевту, который помог вам исцелиться от интимной травмы и комплексного детского неблагополучия; вы построили любящий брак, и это была большая победа. Когда сестра сказала, что ходит к тому же терапевту, вы почувствовали беспокойство — и правильно. Границы важны. Вы хорошо сделали, что распознали эти пределы. Поведение сестры — манипулятивное, вербально агрессивное, эмоционально небезопасное — было законным источником стресса. То, что произошло дальше, было явно неэтичным: терапевт завязал роман с вашей сестрой, что является серьёзным профессиональным нарушением. Поведение этого терапевта неприемлемо и подлежит жалобе. Вы можете, если захотите, подать жалобу и потенциально повлиять на лицензию клинициста. При этом есть сложная правда: иногда человек, который помогает, может быть тем, кто хаотичен или плохо соблюдает границы. В вашем случае терапевт, видимо, утешал вас и помогал делать глубокие успехи — и при этом проявлял способность впадать в хаотичное поведение. Это больно и запутанно, но это не стирает ваш прогресс. Помните, что исцеляющую работу проделали вы. Терапевт может помочь, но восстановление живёт в вас. Когда целитель подводит, ваше исцеление остаётся вашим, если вы его заявляете.
Теперь, почему это влияет на ваш брак? Моя догадка в том, что часть вашего чувства безопасности в отношениях строилась на том, что терапевт был надёжной взрослой фигурой. Когда этот взрослый оказался fallible и даже predatory, это сотрясает с трудом завоёванное доверие. Вы боялись, что можете потерять брак или что старые семейные паттерны (например, четыре брака матери) предвещают судьбу для вас обоих. Естественно, что ваша стрессовая реакция вспыхивает — иногда в режим борьбы, иногда в отчаянное желание бежать — и вы можете ловить себя на угрозах развода в разгар этих моментов. Это часто попытка создать дистанцию и вернуть контроль, когда вы чувствуете себя overwhelmed.
Вот практические шаги, которые вы можете предпринять. Во-первых, приоритизируйте свой брак. Похоже, ваш муж — стабильный, хороший партнёр — защищайте это. Дайте себе разрешение отстраниться от сестры на столько, сколько нужно; блокирование было разумным и здоровым выбором, если она продолжала нарушать ваши границы. Пространство может потребоваться на долгий срок. Если она в будущем продемонстрирует реальные изменения и докажет, что может уважать вас, вы всегда сможете пересмотреть.
Во-вторых, когда возникает импульс угрожать разводом или бежать, используйте короткую паузу. Попросите короткий перерыв — скажем, десять минут, — чтобы успокоиться, не делая необратимых заявлений. Вы можете сказать: «Я чувствую себя overwhelmed; мне нужно десять минут, а потом мы продолжим». Во время этой паузы выполняйте grounding-практики: заметьте вес стула под собой, прижмите язык к нёбу или задней поверхности зубов, используйте сильный кислый вкус, например лимон, чтобы вернуть себя в тело, или переключайтесь между горячей и холодной водой на руках или в душе. Эти сенсорные действия помогают регулировать нервную систему, чтобы вы могли вернуться и взаимодействовать, не делая угроз, о которых потом пожалеете.
В-третьих, выработайте ежедневную практику саморегуляции: письменную рутину, в которой вы выливаете страхи и расстройства на бумагу, а затем успокаивающую медитацию. Эта практика может сделать интенсивные чувства более tolerable. Я рекомендую делать это два раза в день — утром и вечером, — чтобы у вас были регулярные outlets и снижалась вероятность того, что bottled-up эмоции вырвутся на супруга. Наличие grounded действия, когда вы triggered, — дыхание, grounding, письменный список из пяти фактов, противоречащих катастрофическому мышлению, — даёт альтернативу вспышкам или экстремальным угрозам.
В-четвёртых, защищайте свой брак твёрдыми границами. Требование сестры, чтобы вы были её эмоциональной sounding board — особенно по поводу романа с терапевтом, — было inappropriate. Вы установили эту границу. Если она продолжает её нарушать, вы можете держать границу твёрдой. Любовь не требует безусловной эмоциональной доступности к человеку, который вам вредит.
В-пятых, рассмотрите возможность того, что паттерн сестры может отражать расстройство личности или другую тяжёлую эмоциональную dysregulation. Хотя я не диагностирую её, полезно назвать такие поведения, как нарушение границ, gaslighting и love-bombing, и учитывать их при выборе. Иногда люди, которые хаотичны или disordered, втягивают других в драму, а затем наказывают за установление лимитов. Эта динамика может trigger старые раны у вас; продолжайте напоминать себе, что ваша ценность и ваш брак — не проблема.
Я также хочу обратиться к более широкому опыту людей, которые пробовали традиционную разговорную терапию и были скорее harmed, чем helped. Я тоже провела годы в терапии, которая часто казалась хуже самой проблемы. Я знаю влияние повторяющихся сессий, которые оставляют вас destabilized. Для многих людей с ранней детской травмой обычная разговорная терапия — особенно когда терапевты не понимают комплексную травму или dysregulation — может усугубить симптомы. Существует неврологический феномен под названием «dysregulation»: когда разговор о травматических воспоминаниях закручивает нервную систему в overload, делая cognition, речь и телесные ритмы хаотичными. Для меня это означало, что после сессий я была дезориентирована, не могла работать или думать несколько дней, и поэтому начала избегать открытости, потому что это казалось небезопасным. За десятилетия я видела многих терапевтов — по одному подсчёту, одиннадцать, — некоторых на длительные периоды, но большинство подходов не давали мне инструментов оставаться regulated во время проработки материала.
Два инструмента изменили мою жизнь: EMDR (eye movement desensitization and reprocessing) и конкретная ежедневная письменная практика. EMDR помог, потому что не требует подробно рассказывать травматические воспоминания; вы можете держать память в уме и перерабатывать её, пока клиницист проводит bilateral stimulation. Для меня сессии EMDR иногда создавали драматические сдвиги за одну сессию без необходимости пересказывать каждую болезненную деталь. Второй life-changing практикой была структурированная письменная работа о страхах и обидах несколько раз в день с последующей успокаивающей медитацией. Этот ритм сделал возможным выражать боль без дезорганизации и overwhelm, которые раньше следовали за сессиями. Я могла записать боль, перечитать и не развалиться. Со временем эти практики помогли реорганизовать мою нервную систему.
Благодаря этим открытиям я начала учить этому подходу других онлайн. Тысячи людей прошли курс ежедневной практики, и многие сообщают о глубоком облегчении. Я также хочу признать критику, которую я получала — особенно от некоторых клиницистов, которые говорят, что выжившие должны работать только с licensed профессионалами. Я не licensed клиницист, но я изучала, практиковала и проживала восстановление десятилетиями; я делюсь тем, что помогло мне. Люди, которые чувствуют себя stuck или harmed обычной терапией, заслуживают доступа к альтернативам и сообществам взаимной поддержки.
Если вы всё ещё ищете trauma-informed клинициста, есть практические критерии, которые стоит рассмотреть. Вот десять качеств, на которые стоит обращать внимание при выборе терапевта для комплексной травмы:
1) Честность и прозрачность: Они должны говорить прямо о своей экспертизе и ограничениях, не прятаться за расплывчатыми platitudes или пытаться угодить вам пустыми заверениями. Хороший клиницист скажет: «Это моя специализация» или «Я этим не занимаюсь, но могу направить вас».
2) Вовлечённость в актуальные исследования: Спрашивайте об их источниках — знают ли они ключевых авторов по травме и современную литературу? Открыты ли они к обучению? Терапевты, которые остаются connected к новым разработкам, с большей вероятностью используют эффективные стратегии.
3) Клинические знания плюс, опционально, lived experience: Некоторые выжившие предпочитают клиницистов, у которых есть личные истории восстановления; другие — нет. Спрашивайте, какой опыт и обучение информируют их работу, и смотрите, чувствуете ли вы alignment с этим.
4) Реалистичный план улучшения: Хотя никто не может обещать сроки, хороший терапевт должен предлагать как краткосрочные coping skills, так и долгосрочные стратегии. Если всё, что вы слышите, — «все разные» без actionable предложений, — это проблема.
5) Здравомыслящие рекомендации: Поощряют ли они базовое благополучие — упражнения, сон, сокращение алкоголя и сахара — как часть восстановления? Или предлагают только abstract теории? Практическая поддержка образа жизни имеет значение.
6) Готовность исследовать вашу роль: Помогают ли они вам смотреть на паттерны, которые вы вносите в жизненные проблемы, и предлагать способы их изменить, а не просто репетировать, как вас обидели другие? Исцеление включает как понимание ран, так и шаги по снижению вреда и building новых навыков.
7) Методы, которые не заставляют травматический пересказ: Для людей, которые dysregulate при narrate травмы, ищите клиницистов, которые могут работать с body-based, somatic или EMDR-подобными подходами, позволяющими исцеление без полного narrative exposure.
8) Способность держать сессии reasonably structured: Людям с dysregulation полезны predictable сессии и clear планы, чтобы разум не spiral в хаотические каскады воспоминаний.
9) Навык замечать и addressing dysregulation: Клиницист должен уметь распознавать, когда вы becoming overwhelmed, и применять concrete вмешательства, чтобы вернуть вас в продуктивное состояние в сессии.
10) Любопытство и уважение к вашей перспективе: Они должны ценить ваш input о том, что помогает и что нет, а не dismiss ваши наблюдения. Эта collaborative позиция crucial для долгосрочного восстановления.
Финальный практический совет: в эпоху интернета у вас больше опций, чем когда-либо. Платформы teletherapy могут увеличить доступ, снизить costs и дать шанс попробовать клинициста, который не местный — повышая шансы найти trauma-savvy специалиста. Читайте отзывы, задавайте прямые вопросы при первом контакте и не бойтесь попробовать нескольких клиницистов, прежде чем committing.
В заключение: многие терапевты отдали свои жизни, чтобы помогать другим, и многие делают transformative работу. Но если терапия активирует вашу травму, вредит вам или оставляет в худшем состоянии, у вас есть разрешение остановиться и искать помощь, которая действительно stead<|eos|>
