الحالة النفسية بعد انفصال العلاقة: التحليل والتوصيات

غالبًا ما تؤدي نهاية العلاقة الوثيقة إلى أزمة عاطفية حادة. قد تعاني الفتاة من حالة مشابهة للاكتئاب التفاعلي، وهو استجابة النفس للتوتر بعد فقدان شخص مهم. تشمل الأعراض التقلبات المزاجية واللامبالاة والبكاء وفقدان الحافز والأفكار الوسواسية حول الشريك السابق. فيما يلي المتلازمات المحتملة وطرق التشخيص وسبل الدعم.

الحالات والمتلازمات المحتملة

- الاكتئاب (تفاعلي أو سريري). يمكن أن يؤدي الانفصال إلى حدوث نوبة اكتئاب، تتميز بانخفاض المزاج المستمر، ونقص الطاقة، والشعور بالفراغ، والبكاء، والأرق، أو النعاس المفرط. في البداية، قد تظهر في شكل متلازمة اكتئاب فرعية أخف من الاكتئاب السريري ولكنها أكثر حدة من التوتر المعتاد. الأعراض: انخفاض المزاج واللامبالاة والدموع غير المبررة والكآبة والفراغ. إذا استمرت هذه الحالة أو تفاقمت على مدى 4-6 أسابيع، فإن علماء النفس يعتبرونها اكتئابًا سريريًا يتطلب عناية متخصصة. يحتل انفصال العلاقة مرتبة عالية بين عوامل الضغط النفسي - يضع مقياس هولمز وراهي الطلاق في المرتبة الثانية من حيث الضغط النفسي (78 نقطة) والانفصال في المرتبة الثالثة (65 نقطة)، مما يفسر سبب إصابة الكثيرين بالاكتئاب بعد ذلك.

- متلازمة ما بعد الانفصال (حزن فقدان العلاقة). ليس تشخيصًا رسميًا ولكنه يصف المراحل الطبيعية بعد الانفصال: الصدمة والإنكار والغضب والمساومة والاكتئاب والقبول. وهي تشبه الحزن على وفاة شخص عزيز، بما في ذلك الأفكار الوسواسية والتقلبات العاطفية من الأمل إلى اليأس والسعادة إلى الغضب. تشير هذه التقلبات المزاجية إلى خلل في التنظيم العاطفي بسبب التوتر الشديد. وتتراجع حدتها تدريجيًا، لكن الأسابيع الأولى تكون صعبة بشكل خاص. عدم التحسن بعد شهر أو شهرين يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب السريري.

- الإنهاك العاطفي. قد يؤدي التوتر المطول قبل الانفصال (الجدال والقلق والإجهاد العاطفي) إلى الإرهاق العاطفي في العلاقات، وهو يشبه الإرهاق المهني ولكنه مرتبط بالحياة الشخصية. ويشمل الإنهاك العاطفي واللامبالاة وعدم الاهتمام بالعلاقات الجديدة، ويوصف بأنه "النفور من المواعدة". ويطلق علماء النفس على هذا الإنهاك العاطفي اسم "الفراغ العاطفي"، وهو عبارة عن توتر مفرط يؤدي إلى انخفاض المشاعر والعزوف عن التواصل الاجتماعي. وبعد الانفصال، قد تشعر بالإرهاق فقط، مما يفسر رد فعلها السلبي تجاه المواعدة الجديدة.

- اضطراب الدوبامين (اضطراب نظام المكافأة). أثناء الحب، يتكيف الدماغ مع ارتفاع الدوبامين وهرمونات السعادة الأخرى (السيروتونين والأوكسيتوسين). بعد الانفصال، تنخفض هذه المستويات بشكل حاد، مما يسبب أعراضًا شبيهة بالانسحاب: نقص شديد في المتعة، واشتياق شديد للشريك، ورغبة في استعادة مصدر الدوبامين. ويؤدي العجز في الناقل العصبي إلى أعراض شبيهة بالاكتئاب - اللامبالاة، وانخفاض الدافع، وعدم الاستقرار العاطفي. تُظهر دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي أن أدمغة المرفوضين تنشط بشكل مشابه لأدمغة المدمنين في حالة الانسحاب، مما يفسر الأفكار الوسواسية حول الشريك السابق وعدم الاهتمام بملذات أخرى.

- اضطراب القلق. يمكن أن تؤدي حالات الانفصال إلى إثارة القلق أو تفاقمه، وهو ما يمثل فقدان السيطرة على الحياة المألوفة، مما يؤدي إلى القلق المعمم (القلق المستمر بشأن المستقبل) أو القلق الاجتماعي (الخوف من مقابلة أشخاص جدد). يؤدي انخفاض السيروتونين والأوكسيتوسين إلى تفاقم أعراض القلق. قد تعاني من القلق غير المبرر أو نوبات الهلع عند التواصل الاجتماعي. تشمل تفاعلات القلق والاكتئاب الأفكار الوسواسية والأعراض الجسدية (الرعشة وسرعة ضربات القلب والتعرق)، مما يؤهلها لتكون اضطرابات التكيف مع سمات القلق.

قد تتعايش هذه الحالات معًا - فغالبًا ما يصاحب الاكتئاب التفاعلي القلق المتزايد؛ وقد يدعم الإرهاق العاطفي وعجز الدوبامين أعراض الاكتئاب والقلق. يتطلب التشخيص الدقيق تقييماً متخصصاً.

التشخيص المتخصص

يتطلب تحديد المشكلة بدقة الاستعانة بأخصائيين نفسيين سريريين أو أطباء نفسيين:

- المقابلة السريرية. مناقشة الأعراض والبداية والمدة والأحداث السابقة (الانفصال) وتغير المزاج والنوم والشهية والأفكار الانتحارية. يشير اللامبالاة المستمرة وفقدان الاهتمام لأكثر من أسبوعين إلى الاكتئاب.

- الاختبارات النفسية. الاستبيانات التي تقيّم الاكتئاب/القلق، مثل استبيانات جرد بيك للاكتئاب ومقاييس HADS ومقاييس زونغ، التي تحدد شدة الأعراض وعلامات الإرهاق. قد تستبعد الأساليب الإسقاطية أو استبيانات المزاج الاضطرابات ثنائية القطب.

- التشخيص التفريقي. يستبعد الأخصائيون المشاكل الهرمونية (قصور الغدة الدرقية) أو فقر الدم أو نقص الفيتامينات أو تأثيرات المؤثرات العقلية. ويفرقون بين الاكتئاب التفاعلي والاكتئاب الداخلي ويأخذون في الاعتبار اضطرابات الشخصية إذا كان التقلب العاطفي كبيراً.

- معايير التشخيص. استخدام معايير التصنيف الدولي للأمراض ICD-11 أو معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) لمطابقة الأعراض (على سبيل المثال، نوبات الاكتئاب الكبرى التي تتطلب خمسة أعراض على الأقل يوميًا لمدة أسبوعين). يمكن تشخيص اضطرابات التكيف مع سمات الاكتئاب/القلق إذا لم يتم استيفاء المعايير بالكامل. يُصنف الإنهاك العاطفي ضمن العوامل الصحية وليس الاضطرابات. يتم تشخيص خلل تنظيم الدوبامين، الذي يصف مجازًا اختلال التوازن الكيميائي الحيوي، عمليًا على أنه انعدام التلذذ.

- الاستشارة والملاحظة. قد تتضمن الحالات المعقدة استشارة طبيب نفسي وطبيب نفسي وطبيب أعصاب. قد يتبع التشخيص عدة جلسات من الملاحظة.

المساعدة الذاتية الفعالة والمناهج العلاجية الفعالة

المساعدة الذاتية:

- التقبل العاطفي. السماح بالحزن، والبكاء، وتدوين المشاعر السلبية لتحقيق الفهم العقلاني والراحة العاطفية.

- الروتين اليومي. الحفاظ على مواعيد النوم المنتظم ومواعيد تناول الطعام والمهام اليومية يعزز الشعور بالحياة الطبيعية.

- النشاط البدني. تعزز التمارين الرياضية الإندورفين المعزز للمزاج وتنظم الناقلات العصبية، مما يقلل من أعراض الاكتئاب.

- الروابط الاجتماعية. يقلل قضاء الوقت مع الأصدقاء/العائلة الداعمين من العزلة، مما يعزز مستويات الأوكسيتوسين والاستقرار العاطفي.

- تجنب المحفزات السلبية. تخلصي مؤقتًا من التذكير بالشريك السابق وحافظي على قاعدة "عدم الاتصال" للمساعدة في التعافي العاطفي.

- خطوات صغيرة نحو الأهداف. يوفر الانخراط في أنشطة جديدة تعزيزاً بسيطاً للدوبامين واستعادة الثقة تدريجياً.

العلاج:

- العلاج النفسي الفردي (العلاج النفسي السلوكي المعرفي). يعالج الأفكار التلقائية السلبية، ويحسن التنظيم الانفعالي، ويعيد بناء الثقة بالنفس.

- العلاج الجماعي والدعم الجماعي. تساعد مشاركة الخبرات في إعدادات المجموعة على استعادة الثقة وإقامة الحدود وبناء علاقات جديدة.

- الأدوية. تعمل مضادات الاكتئاب (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) على استقرار كيمياء الدماغ في الحالات الشديدة. يوفر العلاج إلى جانب الأدوية علاجاً شاملاً.

- الأساليب التكميلية. العلاج بالفن والعلاج الموجه للجسم والعلاج الموجه للجسم و EMDR واليقظة الذهنية والتأمل وتمارين التنفس التي تعالج التوتر والصدمات بفعالية.

نصائح لدعم شخص عزيز عليك

افعل ذلك:
- كن حاضرًا واستمع بتعاطف.
- تحقق من صحة آلامهم دون مقارنة.
- تقديم المساعدة العملية في المهام اليومية.
- شجعي العادات الصحية بلطف.
- تحلى بالصبر وحافظ على التفاؤل.

لا تفعل
- إبطال المشاعر أو التهوين منها.
- الضغط أو فرض الحلول.
- التفاعل السلبي مع التقلبات المزاجية أو التهيج.
- تجاهل الحديث عن الرغبة في الانتحار أو سلوك التدمير الذاتي - اطلب المساعدة المهنية الفورية إذا لزم الأمر.

يتمثل دورك في تقديم الدعم دون إصدار أحكام، وأن تكوني وعاءً عاطفيًا لحزنهم. تذكر أن تهتم بمواردك العاطفية أيضًا.